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分泌性中耳炎是怎么引起的

陈颖

陈颖副主任医师

湖北省中医院

>耳鼻喉科 中药徐 2018-12-28 16:58:04

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管堵塞造成中耳积液,从而引起的非化脓性中耳炎症。分泌性中耳炎高发于儿童,尤其是婴幼儿,这与新生儿的咽鼓管短、宽和直等解剖特点密切相关。分泌性中耳炎有自愈的可能性,对于儿童在进行有创治疗前会观察一段时间。

分泌性中耳炎的重要原因是咽鼓管堵塞。在正常情况下,咽鼓管是联系中耳与外界的唯一通道,当鼻部的疾病或咽鼓管发育不良等各种因素导致咽鼓管堵塞时,中耳内的气体就会被黏膜吸收从而产生负压,黏膜内的血管就会扩张并且通透性增高,而血管内的血清就会漏出,从而产生中耳积液,最终导致非化脓性的中耳炎症。

对于婴幼儿来说,其咽鼓管相对短直而宽,很容易让鼻咽部的分泌物从咽鼓管进入中耳内引起发炎。尤其是新生儿,在分娩时如果发生难产窒息等状况,很容易导致羊水容咽鼓管进入中耳;在新生儿采用平卧位来进行喂奶时,如果发生逆乳,就可能导致奶汁从咽鼓管进入中耳内。如果婴幼儿的咽鼓管先天发育不良,就更加容易发生分泌性中耳炎。

婴幼儿发生分泌性中耳炎时,会有对声音反应差和抓耳朵等表现。如果未能及早治疗,容易导致听力丧失和语言发育迟缓,因此家长们应该引起注意。大约一半的分泌性中耳炎患儿可以自愈,但也有接近三分之一的患儿病情加重,因此对于非高危的患儿来说,不要着急进行药物或手术治疗,通常会先密切观察,根据病情发展再决定治疗方案。

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