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肖军主任医师 | 武汉大学中南医院消化内科

无症状梅毒可以注射新冠疫苗，无症状梅毒不属于新冠疫苗接种指南的禁忌症中的禁止注射的六大禁忌。梅毒患者使用的药物一般是抗生素，对新冠灭活疫苗激发的免疫反应所产生的抗体没有抑制，没有用药更没有影响。再次梅毒是性传播疾病，不属于急性病，是慢性病，病情一般比较稳定，符合新冠疫苗的适应范围。

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反流性食管炎的最佳治疗方法是组织胃酸的反流，常用药物来进行治疗。常用的药物有抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑等。若是胃肠蠕动减慢引起的，则可使用多潘立酮等药物，除了药物治疗外还需要注意生活方式，少吃辛辣刺激的食物。对于严重的反流性食管炎可以考虑手术治疗。

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胃酸吐酸水可以通过药物来缓解，目前针对胃酸反酸最快的治疗为抗酸药，包括铝碳酸镁、氢氧化铝等药物，在服用后可在五分钟之内起效，但维持时间短，不适合作为维持治疗的药物，所以目前长期用药还是推荐质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

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老是胃酸过多在临床上可以选择胃黏膜保护剂、抑酸药治疗，如氢氧化铝、奥美拉唑等治疗胃酸过多。同时腹部按压揉搓的方法可以增加腹肌和肠平滑肌的血流量，胃肠壁肌肉的张力也会增加。胃肠道分泌功能活跃度下降，从而加强食物的消化、吸收，减轻胃疼、烧心的症状。

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胃酸反流一般是由于胃酸分泌过多引起的们可以考虑使用抑制胃酸分泌的药物来治疗，比如奥美拉唑或西咪替丁等，能够有效抑制胃酸的分泌。饭后避免立即平躺，可以采用坐卧的方式来改善胃酸反流。一些慢性胃病患者在受到寒冷的空气的影响下，也很容易导致胃部的血管痉挛、收缩导致胃酸，因此也要注意保暖。

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胃酸过多通常需要根据发病原因来进行改善。胃酸过多通常可以通过药物来治疗，常使用的药物有抑酸剂和质子泵抑制剂等。在治疗胃酸过多时还可以使用胃粘膜保护剂来避免胃酸给胃粘膜带来的损害。当胃酸过多时应及时治疗，避免带来其他并发症，如胃酸反流、胃溃疡等。必要时也要采取手术方式治疗。

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烧心反酸需要调整生活方式，避免精神刺激，少食多餐，低脂清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。其次饭后不能马上平躺，睡觉时要把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。此外可以使用抑制胃酸的药物，加上促进食管和胃排空的药物，如奥美拉唑可以减少反流。最后当胃烧心反酸时，可多吃一些碱性食物，如苏打饼干、苏打水等。

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疫苗间隔超过两个月未注射可能会导致疫苗效果减弱。正常的疫苗注射程序两针的间隔时间要大于等于四周，但最好在八周内完成。若是注射新冠病毒灭活疫苗，第二针要在8周内打完，超过56天那么需要尽早补种。若是注射重组新冠病毒疫苗，第二针需要接种第1剂次后56天内完成，若超过后也要及早补种，且在第二针注射完成后的四到八周内接种第三针。

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12到17岁新冠疫苗接种禁忌与成人禁忌并无太多不同。12到17岁新冠疫苗接种需要学校工作人员或监护人陪同进行。对疫苗中任何成分包括辅料和制备工艺中使用的物质等过敏，既往发生过接种疫苗后严重过敏反应不能接种。流感疫苗、肝炎疫苗、HPV疫苗、其他肺炎疫苗、带状疱疹疫苗、麻风腮疫苗未超过14天不能接种。

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目前3岁以上的小孩均可以接种新冠疫苗。我国就已经开始可3到17岁人群的新冠疫苗接种程序。3到17岁人群接种的新冠疫苗是由国药集团中国生物北京生物制品研究所研发。目前可以接种3到17岁新冠疫苗的地区包括北京、广东广州、广西、云南等地，但慢慢会向全国范围覆盖，使全部儿童都进行疫苗接种，提高儿童对新冠病毒的免疫能力。

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