香砂六君丸和参苓白术散的成分、功效和适应症都有区别。香砂六君丸具有益气健脾、行气温中的功效，适用于脾虚气滞引起的脘腹胀满、嗳气、食少、大便溏泄等症；而参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效，适用于脾虚气滞湿阻引起的食少、便溏、倦怠乏力等症。