金匮肾气丸和右归丸的区别主要是功效、组成。金匮肾气丸平补肾气，以调整水液代谢为主，右归丸温阳补肾，以恢复藏精功能为主。另外，金匮肾气丸用干地黄为君药，多用于治疗因肾主水功能失常而致的水液代谢方面的疾病。而右归丸改生地为熟地，又选用补阳药，偏于温补。