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肖军主任医师 | 武汉大学中南医院消化内科

重组蛋白疫苗的第二针和第三针需要间隔4周以上。接种新冠疫苗时，如果选择重组蛋白疫苗，需要接种三针，每两针之间需要间隔4周以上，但第一针和第二针的间隔时间最长不超过8周，第一针和第三针的间隔时间最长不超过6个月。

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新冠疫苗第一针过了70几天，也还是可以打第二针的。新冠灭活疫苗的第一针属于初始免疫，第二针属于加强针。根据疫苗补种原则，新冠疫苗没有按照程序接种完成的人，必须尽早补种，但免疫程序无需重新开始，直接补种第二针即可。

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如果新冠疫苗第二针的间隔时间超过了60天，还是可以打第二针的。对于接种新冠灭活疫苗的人来说，第一针接种完成后，最好能在21到56天之内完成接种。万一不小心超过了56天，也建议尽早补种，不需要重新开始第一针的接种。

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接种新冠疫苗并没有具体的17项禁忌症。新冠疫苗的接种禁忌症主要有两类。第一类是对该疫苗成分过敏者，以及怀孕期间的女性；第二类是患有急性病、处于慢性病发作期，或者存在严重衰弱、认知障碍、严重免疫缺陷等问题。此外，儿童新冠疫苗目前只面向3到17岁人群，婴幼儿还不能接种。

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目前我国的三种新冠疫苗都是安全有效的，包括新冠灭活疫苗、重组新冠疫苗（5型腺病毒载体）以及重组新冠疫苗（CHO细胞）都可以选择。具体选择哪个疫苗，可以结合自己的实际情况。有些地方的疫苗是政府采购、安排接种的，具有随机性，不能自主选择，建议遵照当地的政策来接种。

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并非只有17种疾病是不能接种新冠疫苗的，凡是符合下列情况的任意一种，都不能接种疫苗：第一，患有急性的疾病；第二，处于慢性疾病的活动期；第三，存在生活不能自理、严重衰弱、认知障碍、免疫缺陷等问题。此外，还有很多特殊情况是必须暂缓疫苗接种的。

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接种新冠疫苗后，并不是三年内不能要小孩。接种新冠疫苗并不是备孕的禁忌，新冠疫苗也不会影响到男性或女性的生育能力。如果对此存在顾虑，男性和女性在接种完新冠疫苗后，可以等待3个月的时间再考虑怀孕，这样也能排除对胎儿的影响。

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新冠疫苗的第一针和第二针之间必须间隔21天以上，不够21天是不能打第二针疫苗的。如果是接种新冠灭活疫苗，第二针必须在接种第一针后21到56天之间完成接种。如果是接种重组新冠病毒疫苗，第二针必须在接种第一针后的4到8周之间完成。

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打完新冠疫苗后的禁忌是比较多的：第一，不要吃辛辣刺激性的食物、易过敏的食物、生冷寒凉的食物，比如烟酒、辣椒、海鲜、牛羊肉、雪糕、冰激凌等，以免引起不适。第二，不要让接种部位沾水，保持接种部位的清洁干燥。第三，避免熬夜和剧烈运动，不要过度劳累，注意休息。

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打完疫苗后喝酒了，如果饮酒量不是很大，自身也没有出现不适症状，那就没有太大的影响。如果饮酒量较大，出现了皮肤瘙痒、头痛等不适症状，建议及时就医。喝酒对于抗体的产生是有一定影响的，即便患者没有出现不良反应，最好也要在一个月后到医院复查疫苗接种的效果。

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